SPM

Menggambarkan kejadian fisiologis yg sedang terjadi.

1. Radiofarmaka masuk ke miokard
2. Sel miokard yang viable memetabolisme RF secara aktif, sehingga pencitraan dapat dilakukan

Pencitraan menggambarkan perfusi miokard secara regional. Jika terdapat perfusi yang kurang akibat penyakit arteri koroner maka terlihat adanya defek perfusi atau "cold region".

*Tc-99m sestamibi
-> kation lipofilik dan keluarga anggota isonitril.
Terdiri dari 6 ligan (heksakis 2-methoxyisobutyl isonitril) yang mengelilingi Tc-99m.
Karena larut lipid, Tc-99m sestamibi berdifusi dari darah ke sel miokard. Hal ini dipertahankan secara intraseluler di dalam mitokondria karena transmembrane negatif.

Akuisisi pencitraan mulai 45-60 menit setelah disuntikkan pada saat istirahat dan 30 menit pada saat stres.

"Critical radiation target organ" : colon

Keunggulan Tc-99m sestamibi: "liver clearance" lebih cepat

*Tc-99m tetrofosmin
-> anggota kelas diphospine

Tc-99m tetrofosmin : kation lipofilik yang terletak didekat mitokondria disel miokard.
Tc-99m tetrofosmin cepat masuk ke dalam sel miokard dari dalam darah.

"Ratio heart to liver" lebih tinggi tetrofosmin daripada sestamibi karena "clearance" hepatik yang lebih cepat.

*Thalium-201
-> kalium radiolabeled (K+) merupakan kation intraseluler utama sehingga dapat digunakan untuk pencitraan perfusi miokard.

Homeostasis sodium (Na+)/K+ dipertahankan melalui proses yang bergantung pada energi yang melibatkan pompa Na+/K+ATPase di membran sel miokard.

Tl-201 chloride secara fisiologis sama dengan K+, walaupun bukan analog K+ yang sebenarnya.

Sekarang Tl-201 chloride tidak digunakan karena kualitas pencitraan yang kurang baik. Tl-201 digunakan sampai tahun 1990an.

Tl-201 diproduksi oleh siklotron.
Tl-201 hanya dapat diekstraksi oleh miokard yang viable, tidak pada daerah yang infark/scar.

(*bersambung)